【藝療筆記】讀懂長輩冰山底下的話語，成為溫暖的工作者

嗨，鋁罐老師又來分享了，
論文生不出來，
趁心很累的空檔打打文章當放鬆，

今天想要討論一個主題「冰山理論」，
大家有看過冰山嗎？
沒看過沒關係我有附圖（貼心）

（https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Iceberg.jpg）

佛洛依德(Freud)的冰山理論
冰山理論是心理治療很常提到的一個理論模型，最早由佛洛依德（Freud）提出，冰山上面代表的是我們的意識(conscious)，而冰山底下則是我們的前意識(preconscious)跟潛意識(unconscious)。
比如說我們平常會察覺的想法，都是意識層面，是比較自我的，而海平面附近是前意識，像是一個守護海底的守門員，佛洛依德說，當我們不小心說錯話（失言）時，就是一種守門員失守的表現，其實代表著我們潛意識的想法。

薩提爾(Satir)的冰山理論
而我今天要講的另一個冰山理論是由美國著名的家族心理治療師Satir提出，廣泛應用在家族治療的溝通模式，Satir認為最理想的溝通模式是「一致型」，就是內在想法跟外在表現接近，是真誠一致的，但其實這很困難，所以依據每個人的溝通模式不同，又區分成
「打岔型」轉移話題、逃避情境
「指責型」責怪、憤怒、為自己辯護
「討好型」順從、自責、讓步、委屈
「超理智型」理性分析、事不關己

我們在從事助人工作時，也經常會應用到這些理論去思考。最主要是我們平常在觀看冰山時，只能觀察到海平面以上，像是一個人的外在行為、表現等等。然而，底下卻還有著非常多的訊息是隱藏在海面下的、是難以發現的，像是感受、觀點、期待、渴望等等。

例如：

爺奶們看到平常的鋁罐老師，只是冰山上面，例如覺得我是親切、努力的年輕人，而這些真的能代表我嗎？其實冰山底下的部分我是不會表現出來的，也許我其實很厭世、早上才跟家人吵架，或者強顏歡笑.... 等等。

（示意圖）

兩位大師的冰山理論有些類似的地方，都是可以參考的。不過，今天重點不是介紹冰山理論的細節，而是冰山理論要怎麼去應用在跟長輩溝通上。

在機構、社區工作時，其實常常會看到爺奶亂發脾氣，或者耍任性，也會有憂鬱的情況、甚至精神症狀出現。當然某部分是受到認知退化或失智症的影響，有時候工作人員會戲稱這些爺奶是老小孩👦，實際上這個稱呼我覺得有點戲謔，也容易造成長輩有不被尊重的感覺，因此我們可以試著解讀看看長輩冰山上面的行為，進一步覺察冰山底下的訊息。

要注意～以下只是舉例！請不要武斷的詮釋，以免造成誤解。

大家有沒有覺得上面對話似曾相似呢？
有些長輩的個性很固執或特質不討喜，
要理性的對話是困難的，
但是換個方式也能換個心情，
也許下次可以試試看，當長輩又在抱怨時，
不帶有立場的仔細聆聽，並且適度的同理他們，也許會有不同的效果喔！


最後的最後，
回到正軌一下，

藝術治療如何應用冰山理論呢？

藝術治療很棒的地方就是「跟圖像工作」
藝術是圖像性的，
藝術可以是隱喻的、故事的、象徵的，
一般來說，圖像又分成三種表現方式
圖解式：直接畫出爸爸在打我 >> 直白的，人事時地物
體現式：畫關在柵欄理的羊 >> 代表一些象徵性的感受（例如：害怕、不自由）
抽象式：看不懂的抽象畫 >> 以現象學觀點（顏色、形狀、表現）進一步探知
因此，
藝術可以不用直白的詢問個案關注的議題，
也許他還沒準備好，
也許他覺得不安全，
但我們可以試著讀懂隱藏在圖像底下的訊息，
來與個案溝通。

另外我必須強調，這不是在做「圖像分析」
很多民眾常常會誤以為藝術治療就是用圖像在分析，
這部份要很小心，分享一個重要的觀念，
治療師不會武斷的解釋個案作品，
詮釋權在個案身上，而不是治療師。
我很喜歡我們系上老師說過的一句話，
「我們不是要用圖像來證明個案有這些症狀，
而是要讓個案練習用圖像表達自己。」


以上小小知識分享
希望對各位有所幫助，我們下回見！

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補充：冰山理論模型（大家有需要自己去google，有很多資料）