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【藝療筆記】長照機構與存在藝術治療

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明天要提計畫了好緊張😱, 其實當初考研究所的時候,我就確定了研究的方向。 跟大家分享我的研究主題,就是「存在藝術治療針對長照機構的介入」。 因為我過去常常與機構爺奶工作,發現到 爺奶 們的存在議題像是海平面下的暗礁, 到處浮現 卻充滿著危險,就連 工作人員也 不敢碰觸 。 像是對機構沒有歸屬感的奶奶,總是想要回家 ; 努力復健卻多次中風的爺爺,對人生充滿絕望; 配偶過世被子女隱瞞,知道真相時受到心理衝擊的奶奶; 晚年被子女遺棄, 脾氣不好像是刺蝟一般的爺爺等等。 以上我的所見所聞,發現到長輩的心理議題幾乎都與 「存在」 有關。 大家應該有點問號 存在?? 是什麼?? 要了解存在,就必須從存在心理學開始說起了,存在心理學起源於存在主義哲學,像是強調人與世界的組成、活著的價值、以及人普世的痛苦掙扎等等... 探討這些議題不會是太舒服的經驗,存在主義是去中心的,認為人除了自己賦予的意義以外,其實並沒有特別的意義,就僅僅是存在於這個世界而已。因此,人若找不到存在的意義,便容易失去存在感。 也讓「存在的意義」這個問題糾纏著我們。 有人說存在是痛苦的哲學,「存在的焦慮」是人的重要課題,存在心理學的張力就在於經驗到這些無可避免的痛苦時,才能夠體驗到存在帶來的希望。存在心理學也強調人必須對自己負責,透過責任、行動、意志來找尋自己的存在價值。 老師,我還是有聽沒有懂啊!! 沒關係,想想看 是否有以下經驗, (1)平常不覺得自由有什麼了不起,但是當兵時是否曾在半夜裡懷疑人生? (示意圖) (2)平常總是說自己不怕孤單,但卻在失戀時懷疑自己的價值? (示意圖) (3)平常好像很豁達,卻在生了場重病之後,開始思考活著的意義? (示意圖) 存在心理學家Yalom曾說過: 「一旦當事人承認對於促成自己生命的困境,也會知道只有自己有力量改變這個情境。」 存在心理學就是這樣的概念。 簡單來說, 「當我們面對這些痛苦的時候,才會意識到存在是什麼。」 這樣 有比較了解嗎? 以下簡單解釋幾個重要名詞 「忽略存有」、「注意存有」、「邊界處境」、「終極關懷」 (1)忽略存有 首先,「忽略存有」與「注意存有」是哲學家海德格(Heidegger)提出的兩種存在模式。 一般人大多處於忽略存...

【藝療筆記】讀懂長輩冰山底下的話語,成為溫暖的工作者

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嗨,鋁罐老師又來分享了, 論文生不出來, 趁心很累的空檔打打文章當放鬆, 今天想要討論一個主題「冰山理論」, 大家有看過冰山嗎? 沒看過沒關係我有附圖(貼心) (https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Iceberg.jpg) 佛洛依德(Freud)的冰山理論 冰山理論是心理治療很常提到的一個理論模型,最早由佛洛依德(Freud)提出,冰山上面代表的是我們的意識(conscious),而冰山底下則是我們的前意識(preconscious)跟潛意識(unconscious)。 比如說我們平常會察覺的想法,都是意識層面,是比較自我的,而海平面附近是前意識,像是一個守護海底的守門員,佛洛依德說,當我們不小心說錯話(失言)時,就是一種守門員失守的表現,其實代表著我們潛意識的想法。 薩提爾(Satir) 的 冰山理論 而我今天要講的另一個冰山理論是由美國著名的家族心理治療師Satir提出,廣泛應用在家族治療的 溝通模式 ,Satir認為最理想的溝通模式是「一致型」,就是內在想法跟外在表現接近,是真誠一致的,但其實這很困難,所以依據每個人的溝通模式不同,又區分成 「打岔型」轉移話題、逃避情境 「指責型」責怪、憤怒、為自己辯護 「討好型」順從、自責、讓步、委屈 「超理智型」理性分析、事不關己 我們在從事助人工作時,也經常會應用到這些理論去思考。最主要是我們平常在觀看冰山時,只能觀察到 海平面以上, 像是一個人的外在行為、表現等等。然而,底下卻還有著非常多的訊息是隱藏在 海面下的 、是 難以發現 的,像是感受、觀點、期待、渴望等等。 例如: 爺奶們看到平常的鋁罐老師,只是冰山上面,例如覺得我是親切、努力的年輕人,而這些真的能代表我嗎?其實冰山底下的部分我是不會表現出來的,也許我其實很厭世、早上才跟家人吵架,或者強顏歡笑.... 等等。 (示意圖) 兩位大師的冰山理論有些類似的地方,都是可以參考的。不過,今天重點不是介紹冰山理論的細節,而是冰山理論要怎麼去應用在跟長輩溝通上。 在機構、社區工作時,其實常常會看到爺奶亂發脾氣,或者耍任性,也會有憂鬱的情況、甚至精神症狀出現。當然某部分是受到認知退化或失智症的影響,有時候工作人員會戲稱這些爺奶是 老小孩👦 ,實際上...

【長照筆記】爺奶咖啡店

#鋁罐認真文 以職能治療的角度來看,當我們邁入老年期會發生什麼事? 從生產者的角色變成受照顧者、工作角色被人替代、過時的知識、不再被需要、喪失生產力、與社會切割、低自我價值感等等,不只是生理或心理層面,都會感到被剝奪,職能角色受到限制。 那該怎麼找回職能角色呢?一個方式是重新建立連結,這也是為什麼鼓勵退休銀髮族擔任志工,還有長照機構舉辦很多活動的原因。前陣子聽到一些人說老人就是唱歌跳舞就好了,其實這是非常錯誤的觀念,尤其出自於有權力的人口中更是可怕。 產業治療最主要的目的不在於產值,而是過程的經驗及成功的回饋,找回勝任感。 (白話一點:原來我可以做得到) — — — — — — — — — — — — — 令人值得開心的是,除了日照中心以外,連住宿型的養護機構也可以融合產業治療的元素。鋁罐老師服務的一間養護型機構就是如此,多虧用心的機構主任及團隊,讓我們腦筋也活了起來,跟長輩們一起努力的過程很棒! https://youtu.be/aROm0e1F34g