【職能筆記】職能治療哲學觀的重要性
嗨嗨，好久沒打開Blog了，
因為個人興趣跟工作的關係，平時文章還是以藝療跟長照為主啦，
不過呢...今天想聊聊不同的主題，要回歸本業啦～
分享一些職能治療的小知識！
最近看到靠北復健跟一些同業們，針對居家復能的討論沸沸揚揚（也釣出很多神人），我其實蠻有感的，復能的理念到政治層面好像就走鐘了？
另外，開設粉專以後，也有很多年輕職能治療師或職能治療學生私訊我，內容大概都是有關專業認同跟一些剛開始執業的困惑，茫然感，比如說...
❓覺得家屬比較喜歡物理治療（PT）的作法❓
❓PT徒手比較有效果❓OT介入看不出成效❓
❓PT、OT到社區都作ADL，看不出差別❓
❓OT只能靠輔具跟代償❓
註：職能治療（Occupational Therapy, OT）物理治療（Physical Therapy, PT）
（網路圖片）
上面問題，我相信一堆強人OT前輩都可以解答啦，也有些問題老師看了可能會翻桌哈哈，像是「OT只靠輔具跟代償」之類...有點狹窄化了
欸...這不是本文重點辣！
我認為對於職能治療學生或者新手職能治療師，
提供給他們支持跟解惑很重要的，
影響了這些未來OT們的職能認同跟生涯發展啊～
對於這些疑惑，我其實很感同身受，一直在回想當初剛畢業的時候，確實工作上也有很多的自我懷疑，很多介入手法太玄妙（？），對剛考完國考臨床經驗缺少的我，無法融會貫通（像是感覺統合、NDT之類ㄏㄏ）。
初出茅廬，還在練等賺經驗，摸索嘗試，缺少自信都是很正常的現象，但如果長久下來還是常常自我懷疑的話，也會產生很多的迷惘，畢竟自己讀書四年，經歷了辛苦的實習跟國考，到了醫療現場，卻很多學長姐告訴你，很多都是「健保」跟「行政」上的問題，改變體制是很難的...所以這對小小治療師來說是強大的無力感啊。
職能治療這行業的職能認同跟職能勝任，需要你我共同的努力，曾經看過身邊OT朋友總是跑去學PT的徒手技巧，或者學這個學那個（先解釋，我認為學習沒有不好，我很支持，像我自己也跑去學了不同的領域哈哈）專業的自我精進是好事，不過，你要知道，你學習的目的是什麼，為了幫助某個個案嗎？為了解決某些疑惑？還是只是單純對自己沒信心呢？經常反思，才不會陷入到更無窮無盡的迷惘中。
因此，拋磚引玉發表一點淺見，
希望可以幫助一些年輕職能治療師們，
對自己專業更有自信。
先破題，我覺得上述問題，
某部分來自於對職能治療的「哲學觀」不清楚或者不認同。如果可以加強這部份的涵養，會對我們的職能發展更有幫助。
過去，常常聽到自己人說，覺得OT「管太寬」，像是心理學、團體治療也懂（跟心理師很像），肌力、行走、平衡訓練也要會（跟物理治療很像），職業轉銜、就業輔導也做（跟社工，就服員很像），更不用說其他音樂、畫畫、烹飪、手工藝、跳舞了，難道我們要十八般武藝樣樣精通嗎？當然不可能。
另一方面，在宣揚OT專業的時候，我們也總是會很有自信的站出來說，我們是「生活的專家」，「活動設計的專家」，欸？等等...那這樣子「管太寬」是我們的特色也是優點啊，怎麼有時候很有自信，有時候又很沒自信勒？好像有一點矛盾吧？
想解決這些矛盾，就是我認為理解「哲學觀」重要的原因（哲學觀指的是宏觀，整體的思考脈絡）
自從我學習藝術治療，接觸一點心理學以後，我就很喜歡去注意每個取向背後的哲學觀。
我不是很會讀書的人，我沒辦法把每個派別記得很詳細，但最基本的原則我會喜歡去比較，去留意，因為我想了解哪一種派別我比較可以感同身受，當你覺得「欸，有中喔！」的時候，你才容易去接受這套理論，「當你認同，你才有辦法相信他，也容易在臨床上想起他。」，套用在個案上也更直覺，所以，我強調「哲學觀」就是這個道理，你如果認同了職能治療的哲學，你自然知道該怎麼去應用跟思考。
研究所在學習研究法的時候，也很強調要從世界觀/哲學觀學起，例如：本體論、認識論、價值觀、方法論等等（扯遠了改天再說），簡單來說，就是「你所相信（看見）的真實是什麼？」，你相信思覺失調症是腦內激素跟神經傳導物質的影響，你就會去注意各種精神科藥物的作用跟效果；你相信思覺失調症有職能失衡跟職能被剝奪的問題，你就會去思考如何透過職能治療去幫助他們。
在藝術治療的學習上也是一樣的，我正在面臨新手的專業認同階段（老實說我覺得比職能治療更抽象嗚嗚），但由於我相信藝術所帶來的療癒，所以對藝術治療的療效我是不會自我懷疑的，但另一方面，我覺得我比較麻瓜，對於身心靈取向我比較難以想像；另外，我讀的書也少，經驗不足，因此對於精神分析、榮格取向這些潛意識工作的方式，對我來說也還很困難；但對於「建構主義」，我是比較能認同，也很能感同身受的，我很喜歡「建構」這個詞，就像在蓋房子，一層一層的，因為我相信人都具有豐富的生命，個人的意義是用各種不同的生命經驗堆疊起來，不該用簡單、化約的思考方式，因此，我對於「意義建構」、「個人中心」、「存在主義」等方式，就比較可以認同，因為他們都認為必須尊重每個人獨一無二而且豐富的生命。
糟糕...不知不覺扯一堆...
總而言之！！！
也就是說，我喜歡「複雜」的理論，不喜歡把事情簡單化。
「你畫這個圖代表童年有陰影！」
「你這個OO代表XX有問題！」
這種診斷式，直接給答案的方式，一向都不是我所擅長跟喜歡的，也跟我的人格特質有關，我不喜歡把話說死，或者太絕對，但對於一些喜歡仰賴「權威」角色的人來說，確實是比較不利的，常常會看到很多治療師非常自信地點出哪裡有問題，我真的有點障礙，我還是喜歡跟個案用「討論」的方式來解決問題。
好，回到OT管太寬的議題，你要接受，我們就是管很寬，我就寬！但是我們管很寬是有原因的！一定要知道我們到底在管些什麼！！！
接下來，我想跟大家介紹，目前我最喜歡，職能治療裡面夠好用，夠「複雜」，也夠「建構」的哲學觀，就是人類職能表現模式（Model of Human Occupaiton, MOHO）！！！（幫我配音效）
詳細內容請看下一篇～
因為個人興趣跟工作的關係，平時文章還是以藝療跟長照為主啦，
不過呢...今天想聊聊不同的主題，要回歸本業啦～
分享一些職能治療的小知識！
最近看到靠北復健跟一些同業們，針對居家復能的討論沸沸揚揚（也釣出很多神人），我其實蠻有感的，復能的理念到政治層面好像就走鐘了？
另外，開設粉專以後，也有很多年輕職能治療師或職能治療學生私訊我，內容大概都是有關專業認同跟一些剛開始執業的困惑，茫然感，比如說...
❓覺得家屬比較喜歡物理治療（PT）的作法❓
❓PT徒手比較有效果❓OT介入看不出成效❓
❓PT、OT到社區都作ADL，看不出差別❓
❓OT只能靠輔具跟代償❓
註：職能治療（Occupational Therapy, OT）物理治療（Physical Therapy, PT）
（網路圖片）上面問題，我相信一堆強人OT前輩都可以解答啦，也有些問題老師看了可能會翻桌哈哈，像是「OT只靠輔具跟代償」之類...有點狹窄化了
欸...這不是本文重點辣！
我認為對於職能治療學生或者新手職能治療師，
提供給他們支持跟解惑很重要的，
影響了這些未來OT們的職能認同跟生涯發展啊～
對於這些疑惑，我其實很感同身受，一直在回想當初剛畢業的時候，確實工作上也有很多的自我懷疑，很多介入手法太玄妙（？），對剛考完國考臨床經驗缺少的我，無法融會貫通（像是感覺統合、NDT之類ㄏㄏ）。
初出茅廬，還在練等賺經驗，摸索嘗試，缺少自信都是很正常的現象，但如果長久下來還是常常自我懷疑的話，也會產生很多的迷惘，畢竟自己讀書四年，經歷了辛苦的實習跟國考，到了醫療現場，卻很多學長姐告訴你，很多都是「健保」跟「行政」上的問題，改變體制是很難的...所以這對小小治療師來說是強大的無力感啊。
職能治療這行業的職能認同跟職能勝任，需要你我共同的努力，曾經看過身邊OT朋友總是跑去學PT的徒手技巧，或者學這個學那個（先解釋，我認為學習沒有不好，我很支持，像我自己也跑去學了不同的領域哈哈）專業的自我精進是好事，不過，你要知道，你學習的目的是什麼，為了幫助某個個案嗎？為了解決某些疑惑？還是只是單純對自己沒信心呢？經常反思，才不會陷入到更無窮無盡的迷惘中。
因此，拋磚引玉發表一點淺見，
希望可以幫助一些年輕職能治療師們，
對自己專業更有自信。
先破題，我覺得上述問題，
某部分來自於對職能治療的「哲學觀」不清楚或者不認同。如果可以加強這部份的涵養，會對我們的職能發展更有幫助。
過去，常常聽到自己人說，覺得OT「管太寬」，像是心理學、團體治療也懂（跟心理師很像），肌力、行走、平衡訓練也要會（跟物理治療很像），職業轉銜、就業輔導也做（跟社工，就服員很像），更不用說其他音樂、畫畫、烹飪、手工藝、跳舞了，難道我們要十八般武藝樣樣精通嗎？當然不可能。
另一方面，在宣揚OT專業的時候，我們也總是會很有自信的站出來說，我們是「生活的專家」，「活動設計的專家」，欸？等等...那這樣子「管太寬」是我們的特色也是優點啊，怎麼有時候很有自信，有時候又很沒自信勒？好像有一點矛盾吧？
想解決這些矛盾，就是我認為理解「哲學觀」重要的原因（哲學觀指的是宏觀，整體的思考脈絡）
自從我學習藝術治療，接觸一點心理學以後，我就很喜歡去注意每個取向背後的哲學觀。
我不是很會讀書的人，我沒辦法把每個派別記得很詳細，但最基本的原則我會喜歡去比較，去留意，因為我想了解哪一種派別我比較可以感同身受，當你覺得「欸，有中喔！」的時候，你才容易去接受這套理論，「當你認同，你才有辦法相信他，也容易在臨床上想起他。」，套用在個案上也更直覺，所以，我強調「哲學觀」就是這個道理，你如果認同了職能治療的哲學，你自然知道該怎麼去應用跟思考。
研究所在學習研究法的時候，也很強調要從世界觀/哲學觀學起，例如：本體論、認識論、價值觀、方法論等等（扯遠了改天再說），簡單來說，就是「你所相信（看見）的真實是什麼？」，你相信思覺失調症是腦內激素跟神經傳導物質的影響，你就會去注意各種精神科藥物的作用跟效果；你相信思覺失調症有職能失衡跟職能被剝奪的問題，你就會去思考如何透過職能治療去幫助他們。
在藝術治療的學習上也是一樣的，我正在面臨新手的專業認同階段（老實說我覺得比職能治療更抽象嗚嗚），但由於我相信藝術所帶來的療癒，所以對藝術治療的療效我是不會自我懷疑的，但另一方面，我覺得我比較麻瓜，對於身心靈取向我比較難以想像；另外，我讀的書也少，經驗不足，因此對於精神分析、榮格取向這些潛意識工作的方式，對我來說也還很困難；但對於「建構主義」，我是比較能認同，也很能感同身受的，我很喜歡「建構」這個詞，就像在蓋房子，一層一層的，因為我相信人都具有豐富的生命，個人的意義是用各種不同的生命經驗堆疊起來，不該用簡單、化約的思考方式，因此，我對於「意義建構」、「個人中心」、「存在主義」等方式，就比較可以認同，因為他們都認為必須尊重每個人獨一無二而且豐富的生命。
糟糕...不知不覺扯一堆...
總而言之！！！
也就是說，我喜歡「複雜」的理論，不喜歡把事情簡單化。
「你畫這個圖代表童年有陰影！」
「你這個OO代表XX有問題！」
這種診斷式，直接給答案的方式，一向都不是我所擅長跟喜歡的，也跟我的人格特質有關，我不喜歡把話說死，或者太絕對，但對於一些喜歡仰賴「權威」角色的人來說，確實是比較不利的，常常會看到很多治療師非常自信地點出哪裡有問題，我真的有點障礙，我還是喜歡跟個案用「討論」的方式來解決問題。
好，回到OT管太寬的議題，你要接受，我們就是管很寬，我就寬！但是我們管很寬是有原因的！一定要知道我們到底在管些什麼！！！
接下來，我想跟大家介紹，目前我最喜歡，職能治療裡面夠好用，夠「複雜」，也夠「建構」的哲學觀，就是人類職能表現模式（Model of Human Occupaiton, MOHO）！！！（幫我配音效）
詳細內容請看下一篇～
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